Διαφορές Lasik και PRK υπάρχουν μόνο στα πρώτα στάδια της επέμβασης. Κατά τ’ άλλα το laser που χρησιμοποιείται για τη σμίλευση του κερατοειδή είναι το ίδιο και ονομάζεται excimer laser. Ο τρόπος που δρα το excimer laser είναι επίσης κοινός και ανάλογα με το είδος του διαθλαστικού σφάλματος γίνεται στο κέντρο του κερατοειδούς (μυωπία) ή στην περιφέρεια (υπερμετρωπία).
Η μέθοδος LASIK (Laser In Situ Keratosmileusis), καθώς και η μέθοδος PRK (Φωτοδιαθλαστική Κερατεκτομή) γίνονται σε ειδικά διαμορφωμένες αίθουσες laser διαθλαστικής χειρουργικής σε οφθαλμολογικά τμήματα ημερήσιας νοσηλείας. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής δε χρειάζεται να διανυκτερεύσει σε κάποια κλινική ή να παραμείνει πάνω από 3 ώρες. Η όλη διαδικασία του laser διαρκεί περίπου 10-15 και για τα 2 μάτια, συμπεριλαμβανομένης και της αποστείρωσης που είναι απαραίτητη.
Βήματα μεθόδου Lasik
Στην κλασσική μέθοδος LASIK χρησιμοποιείται ένα εργαλείο που ονομάζεται μικροκερατόμος. Ο μικροκερατόμος είναι ένα ειδικό ρομποτικό μαχαιρίδιο, το οποίο ανασηκώνει περίπου 100-130μm της επιφάνειας του κερατοειδούς. Το τμήμα αυτό δεν αφαιρείται, αλλά σηκώνεται σα μια λεπτή φλοίδα (ή πέταλο) και ονομάζεται κρημνός (flap). Αντίστοιχα στη μέθοδο PRK απομακρύνεται το επιθήλιο του κερατοειδούς, χωρίς τη δημιουργία του flap, όπως γίνεται στη μέθοδο LASIK. Εν συνεχεία και στις 2 περιπτώσεις δρα το excimer laser, το οποίο αναδιαμορφώνει την επιφάνεια του κερατοειδούς. Στο τέλος της διαδικασίας στην LASIK έχουμε επανατοποθέτηση του flap, ενώ στη PRK τοποθέτηση θεραπευτικού φακού επαφής, ο οποίος βοηθά στην επούλωση του επιθηλίου.
Βήματα μεθόδου PRK
Η αποκατάσταση της όρασης επιτυγχάνεται πιο γρήγορα με τη μέθοδο LASIK απ’ ότι στην PRK. Ένας ασθενής μετά από LASIK έχει λιγότερες ενοχλήσεις τις πρώτες μέρες και μπορεί να επιστρέψει στη δουλειά του άμεσα. Στη μέθοδο PRK τις πρώτες μέρες ο ασθενής αισθάνεται περισσότερες ενοχλήσεις συγκριτικά με τη LASIK και η αποκατάσταση της όρασης διαρκεί περισσότερο (5-10 μέρες).
Ωστόσο, η μέθοδος PRK είναι ευκολότερη και σε δεύτερο χρόνο επιτυγχάνει ποιοτικά καλύτερη όραση (λόγω απουσίας flap), έχει λιγότερη ξηροφθαλμία και είναι ιδανική επιλογή για ασθενείς με ανατομικές δυσκολίες, μικρούς βαθμούς μυωπίας και μικρό πάχος κερατοειδούς.
Τέλος, όσον αφορά τη χρήση κολλυρίων μετά την επέμβαση (αντιβιοτικό και κορτιζόνη), στη μεν επέμβαση LASIK χρησιμοποιούνται για 7-10 μέρες, ενώ στην PRK για περίπου 1,5-2 μήνες.
Σήμερα έχουν επικρατήσει οι εξελιγμένες μέθοδοι Femto-Lasik και trans-PRK, οι οποίες έχουν σχεδόν τα ίδια αποτελέσματα στην όραση και όσον αφορά τα πλεονεκτήματά τους το τελικό αποτέλεσμα είναι πρακτικά το ίδιο. Τα αποτελέσματα ακόμη και σε διεθνείς επιστημονικές μελέτες είναι συγκρίσιμα. Η επιλογή της κατάλληλης μεθόδου έγκειται πλέον στα αποτελέσματα του προεγχειρητικού ελέγχου που χρειάζεται να υποβληθεί ο ασθενής.