Επιστημονικά Νέα

Καταρράκτης με femtosecond laser

Την επανάσταση στη χειρουργική του καταρράκτη έφερε το femtosecond laser.

H οφθαλμολογία είναι ένας τομέας που πρωτοστατούσε πάντα στον τομέα και τη χρήση των lasers. Ήδη εδώ και πολλές δεκαετίες τα laser εφαρμόζονται στη διαθλαστική χειρουργική (διόρθωση μυωπίας). Ενώ από τα τέλη της δεκαετίας του ’40, έγιναν οι πρώτες εφαρμογές laser φωτοπηξίας στην περιοχή του αμφιβληστροειδούς.

Εικόνα χειρουργείου με femtosecond laser

Το femtosecond laser χρησιμοποιήθηκε αρχικά στη διαθλαστική χειρουργική για την αντιμετώπιση της μυωπίας, της υπερμετρωπίας και του αστιγματισμού. Στη συνέχεια, επεκτάθηκε και στο τομέα της μεταμόσχευσης του κερατοειδούς. Τα τελευταία χρόνια χρησιμοποιείται επίσης για την αντιμετώπιση του καταρράκτη. Το μεγάλο πλεονέκτημα του femtosecond laser είναι ότι διαθέτει πολύ βραχείς παλμούς που δρουν μόλις στα 10-15 δευτερόλεπτα. Το femtosecond laser χρησιμοποιείται για να φωτοδιασπά διαφανείς ή ημι-διαφανείς ιστούς.

Γιατί να επιλέξω femtosecond laser για το χειρουργείο του καταρράκτη;

Με το femtosecond laser το χειρουργείο του καταρράκτη γίνεται με μεγαλύτερη ακρίβεια σε σχέση με την παραδοσιακή χειροκίνητη τεχνική. Επίσης, ο σάκος του φακού σχίζεται πιο εύκολα και η φακοθρυψία (σπάσιμο καταρρακτικού φακού) χρειάζεται λιγότερη ενέργεια από το μηχάνημα για να επιτευχθεί σε σύγκριση με την παραδοσιακή τεχνική.

Δράση femtosecond laser στον καταρράκτη

Με το femtosecond laser η επέμβαση του καταρράκτη γίνεται γρήγορα, ανώδυνα, χρησιμοποιώντας μόνο σταγόνες και η αποκατάσταση της όρασης είναι αρκετά γρήγορη.

Μπορώ παράλληλα με τον καταρράκτη να διορθώσω και την πρεσβυωπία μου;

Η χειρουργική διόρθωση της πρεσβυωπίας αποτελεί μέχρι και σήμερα πρόκληση για τους χειρουργούς-οφθαλμιάτρους. Κατά καιρούς έχουν γίνει πολλές μελέτες και έχουν παρουσιαστεί διάφορα μοντέλα διόρθωσης της πρεσβυωπίας, χωρίς ωστόσο καμία να μη φαίνεται η ιδανική λύση που θα απαλλάξει από την πρεσβυωπία πάνω από 2 δισεκατομμύρια πρεσβύωπες ανά τον κόσμο.

Μια από τις πλέον ασφαλείς μεθόδους και με καλά μακροπρόθεσμα αποτελέσματα είναι η τοποθέτηση νέου καθαρού ενδοφακού, κατά το χειρουργείο του καταρράκτη, ο οποίος θα προσφέρει καθαρή και άνετη όραση σε όλες τις αποστάσεις (μακρινή, μεσαία, κοντινή). Οι φακοί αυτοί είναι γνωστοί ως πολυεστιακοί ενδοφακοί. Οι πολυεστιακοί ενδοφακοί είναι ιδανική λύση για τους ασθενείς που έχουν επίσης και κάποιο διαθλαστικό σφάλμα (μυωπία, υπερμετρωπία, αστιγματισμό), εκτός από την πρεσβυωπία τους.

Πολυεστιακός ενδοφακός

Οι πολυεστιακοί ενδοφακοί τοποθετούνται στους ασθενείς μετά από επέμβαση καταρράκτη ή ακόμη και σε νεαρότερες ηλικίες (μέθοδος μετά από clear lens extraction) με εξαιρετικά αποτελέσματα. Ο σχεδιασμός των πολυεστιακών ενδοφακών μοιάζει με αυτών των πολυεστιακών φακών επαφής, οι οποίοι διαθέτουν οπτικές ζώνες (συνήθως ομόκεντρες) και επιτρέπουν στο χρήστη να μπορεί ταυτόχρονα να βλέπει καθαρά ένα μακρινό αντικείμενο (πχ. μια πινακίδα έξω από το γραφείο εργασίας του, στην οθόνη του υπολογιστή του και στο κινητό του τηλέφωνο).

Ενδιαφέρον παρουσιάζουν επίσης και οι προσαρμοστικοί ενδοφακοί. Οι προσαρμοστικοί ενδοφακοί βοηθούν τον μυ που είναι υπεύθυνος για την προσαρμογή (ακτινωτός μυς) να συνεχίζει να λειτουργεί σωστά, καθώς μελέτες που έχουν γίνει έχουν δείξει ότι ο ακτινωτός μυς παραμένει λειτουργικός σε ένα πρεσβυωπικό μάτι.

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί σχεδιασμοί για προσαρμοστικούς ενδοφακούς. Αυτό που επιτυγχάνουν είναι να προκαλούν αλλαγή ή κίνηση στο σχήμα του ενδοφακού και έτσι να βοηθούν την προσαρμογή του ματιού. Οι προσαρμοστικοί ενδοφακοί διαθέτουν συνήθως «ποδαράκια» (haptics), τα οποία συνδέονται με το υπόλοιπο σώμα του ενδοφακού. Η σύνδεση μεταξύ του οπτικού σώματος του ενδοφακού και του haptic επιτρέπει στο φακό να μετακινηθεί μπροστά όταν το μάτι εστιάζει σε κοντινά αντικείμενα και προς τα πίσω όταν εστιάζει σε μακρινά. Έτσι ένας πρεσβύωπας μπορεί να βλέπει καθαρά αντικείμενα τόσο σ μακρινή απόσταση, όσο και σε κοντινή.

Στην εποχή μας, η πρόοδος της τεχνολογίας μας επιτρέπει να ανταποκριθούμε στις προσδοκίες των ασθενών μας, οι οποίες είναι αρκετά υψηλές. Με τον κατάλληλο εξοπλισμό και την τεχνογνωσία που διαθέτουμε μπορούμε πλέον να αντιμετωπίζουμε εύκολα και αποτελεσματικά, όχι μόνο ένα χειρουργείο καταρράκτη, αλλά και να παρέχουμε και δυνατότητα απαλλαγής από τα γυαλιά, ακόμη και αν πρόκειται για την πρεσβυωπία!